头痛

头痛是一种常见的症状，几乎每个人都经历过。它可以由各种原因引起，从轻微的紧张到严重的医疗状况。

头痛类型

有许多不同类型的头痛，最常见的包括：

• 紧张性头痛：这是最常见类型的头痛，通常会导致头部两侧或后部的疼痛。它通常是轻微到中度的，并且持续不到 30 分钟。
• 偏头痛：偏头痛是一种严重的、反复发作的头痛，常伴有恶心、呕吐、畏光和畏声。它可以持续几个小时或几天。
• 丛集性头痛：丛集性头痛是一种非常严重的头痛，会导致眼眶周围剧烈疼痛。它们通常会成组出现，称为丛集，每次持续数周或数月。

头痛原因

头痛可能由各种原因引起，包括：

• 肌肉紧张：当颈部或头部肌肉紧张时，会引起头痛。
• 脱水：当身体脱水时，它会改变大脑的化学平衡，导致头痛。
• 咖啡因摄入：过量摄入咖啡因会导致头痛，尤其是如果你经常饮用咖啡因。
• 压力：压力是头痛的常见原因。
• 睡眠不足：睡眠不足会导致头痛。
• 某些食物：某些食物，如奶酪、巧克力和红酒，会引起头痛。
• 基础疾病：某些基础疾病，如高血压、脑瘤和脑膜炎，可引起头痛。

头痛治疗

头痛的治疗方法取决于其原因。对于轻微的头痛，可以使用以下家庭疗法：

• 休息：休息一下可以帮助缓解头痛。
• 冷敷：将冷敷袋敷在额头上可以帮助缓解疼痛和炎症。
• 热敷：热敷可以帮助放松肌肉，缓解紧张性头痛。
• 按摩：按摩头部、颈部和肩部可以帮助缓解疼痛。
• 非处方止痛药：非处方止痛药，如布洛芬或扑热息痛，可以帮助缓解头痛。

如果家庭疗法不起作用，则可能需要去看医生。医生会检查你的症状并开出处方药。在某些情况下，可能需要进行手术来治疗头痛。

预防头痛

虽然无法完全预防头痛，但以下措施可以帮助减少头痛的发作频率和严重程度：

• 管理压力：管理压力可以帮助预防头痛。尝试参与放松活动，如瑜伽、冥想或太极拳。
• 充足的睡眠：确保得到充足的睡眠，这有助于预防头痛。
• 避免触发因素：找出并避免引发你头痛的触发因素，如某些食物、咖啡因或压力。
• 定期锻炼：定期锻炼可以帮助缓解压力和预防头痛。
• 健康饮食：健康饮食，包括大量水果、蔬菜和全谷物，可以帮助预防头痛。

头痛是一种常见症状，但它并不总是严重的。了解头痛的不同类型、原因和治疗方法可以帮助你管理你的症状并改善你的生活质量。

头痛是怎么回事？

头疼产生的原因十分复杂，有颅内的、颅外的；有头颅局部的，也有全身性的；也有许多至今仍找不到病因的头痛。 床常见的主要因素有以下几类：(l)血管扩张：颅外动脉扩张最常见于偏头痛及额动脉炎。 颅内外急慢性炎症时，病原体及其毒素可引起血管扩张性头痛；代谢性疾病、中毒性疾病、脑外伤、癫痫发作后、高血压脑病、大量服用脑血管扩张药等均可引起血管扩张性头痛。 (2)血管被牵引、压迫或伸展移位：颅内占位性疾病；急性脑膜炎和脑炎、中毒性脑病、脑水肿、脑积水、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或囊虫的压迫堵塞造成脑脊液循环障碍等所致的颅内压增高；还有见于腰穿、腰麻后脑脊液流出较多，颅内压下降，导致颅内静脉窦及静脉扩张引起的头痛。 (3)脑膜受刺激引起头痛：颅内急、慢性炎症性渗出物(如腹膜炎等)，或出血性疾病(如蛛网膜下腔出血等)的血液刺激脑膜，或脑水肿使脑膜及血管受牵拉而产生头痛。 (4)神经刺激：脑神经(如三叉神经等)、颈神经炎症及压迫、移位等均可引起相应的神经痛。 (5)头颈部肌肉痉挛性收缩引起头痛：头颈部肌肉紧张、炎症、局部肿块、慢性脓肿等颈部疾病，反射性地引起颈肌痉挛、持久收缩，导致头痛。 如颈椎病变引起的头痛，又称肌肉收缩性头痛。 (6)头部附近器官的放射性或牵涉性头痛：常见于眼、耳、鼻、鼻窦、牙齿等部位的病变，可扩散或反射到头部而产生头痛。 (7)其他原因所致：常见有心因性头痛，主要由于精神或情绪因索引起的头痛，如常见的神经官能症性头痛、癔病或抑郁症等，还有一些如“游泳镜性头痛”、良性咳嗽性头痛、冷刺激性头痛以及与性活动有关的“性交性头痛”等。 专家建议做一个全面检查以作出准确地诊断，切勿随便吃药，贻误病情。

头痛是什么原因

【德克萨斯】告诉你：常见的头痛大致可分成三类：一．肌肉收缩引起的头痛：因肌肉收缩引起的头痛是所有的头痛中最常见的一种，它是因为头颈部肌肉的收缩所造成，通常，头痛的部位与肌肉并不一致，它会传导至前额，两侧太阳穴，甚至眼眶部，由于疼痛部位的不同，往往令人对它的起因不解，事实上只是颈部肌肉收缩引起的，这一类的头痛往往因工作压力或家庭压力增加而变得更厉害，它也可能因为走路或睡觉姿势不正确，或是埋首工作太久而引起，不论原因是什么，此类头痛都是暂时性的，而且只要服用一般的头痛药就可以止痛。 因眼睛疲劳引起的头痛与肌肉收缩引起的头痛在感觉上很类似，但前者与眼睛的使用有很明显的关系，头痛会因过度使用眼力而加剧。 此外情绪也有关系，如沮丧焦虑，长期处于压力之下以及颈部关节炎等也可造成这种头痛。 二．偏头痛： 偏头痛是发生率次高的头痛，它是因为头部血管的收缩而引起，偏头痛的症状在不同的病人，有不同的表现，发作时是一阵阵短暂而剧烈的头痛，有些人发作前会看见一些亮光，然后头痛。 有些人则只有视觉症状而没有头痛的情形，但大部份的头痛都有一些共同的特微，如头痛不会持续很久，一侧比较厉害，常伴有恶心、呕吐，没有严重的并发症等等，偏头痛有时会因压力的突然增加或消失而发作，如进到一个陌生的环境，或是繁重的工作结束准备去度假时发作。 三．头部、眼睛、耳朵，甚至牙齿疾病所引起的头痛： 因头部，眼睛，耳朵或其他疾病引起的头痛是最少见的，而且不同的疾病也会伴随着不同的症状：如眼睛疾病引起的头痛局限于眼眶部同侧头部，伴随着视力模糊，怕光，彩虹似的光圈等等，高血压也会引起头痛，所以测量血压可帮助诊断。 因头部疾病如脑瘤引起的头痛，往往持续数周甚至数月，而且一次比一次厉害，此类头痛的程度有时因头部姿势改变而加剧，而且有四肢无力等症状，因脑部肿瘤引起的头痛会随着时间而迅速的恶化。 引起头痛原因的探讨及诊断 如果你的头痛是慢性而且反覆发作的话，作一次彻底的检查是必要的，关于这一点，你的家庭医师会帮助你，查出是什么原因引起头痛，因为有些头痛合并有眼睛的症状，这时你必须找眼科医师检查，他会帮你查出头痛是否与眼睛有关，是不是需要配一付眼镜甚至是患有更严重的眼疾。 一位合格的眼科医师是受过完整专业训练的医师，他能够为你眼睛作彻底的检查，如果有毛病的话他会给你正确的药物或手术治疗，因为眼睛的问题，并不是引起头痛的最主要原因，所以一旦眼科医师认为你的头痛与眼睛无关，他会为你介绍其他专科医师，以期有正确的诊断及治疗。 【德克萨斯】告诉你：头痛的治疗 头痛治疗要根据头痛的原因，如果真的有严重的疾病引起头痛，当然需要进一步的治疗，如果只是单纯的偏头痛或紧张性头痛，你大可放心的接受医师给你的建议及治疗并建立自己的信心，头痛的问题自可迎刃而解。 眼睛与头痛的关系 虽然因为眼睛的问题引起的头痛，并不常见，眼科医师仍然可以藉其内科知识帮助你找出头痛的原因，如果真的是为眼疾或屈光的问题引起头痛，他自然会给你正确的治疗或是正确的眼镜处方。 所以关于头痛，你还有不明了的地方，随时与眼科医师联系，他会帮助你的。 最后【德克萨斯】祝你健康快乐！快乐开心！

头痛怎么回事

头痛是因颅内外组织结构中的痛觉神经末梢，即痛觉感受器受到物理性的(如炎症、损伤或肿物的压迫)或化学性的(如去甲肾上腺素、 5-羟色胺、缓激肽等)致病因子的刺激，产生异常神经冲动，经痛觉传导通路传达到中枢神经系统最终至大脑皮层而产生的。 （一）颅脑的结构组织人的头颅是由很多块扁平骨构成的一个圆形骨腔，称为颅腔。 颅腔由外向内分别覆盖着头皮、皮下组织、帽状筋膜、血管、神经及紧贴颅骨表面的骨膜，这些结构统称为软组织；颅腔内有脑膜、脑组织、血管及神经。 脑膜由外向内分为硬脑膜(紧贴颅骨内面)、蛛网膜及软脑膜(紧贴脑表面)，在蛛网膜与软脑膜之间有一个腔隙，称蛛网膜下腔，其间充满对大脑起保护作用的脑脊液。 脑组织又分为大、小脑和脑干，大、小脑之间由小脑幕(天幕)分开。 脑干外形象一个细长的小葫芦，穿过小脑幕裂孔与大、小脑相连，向下延续与骨髓相连，是导信息的神经纤维和一些神经中枢集中之处，是脑组织中最重要的部分，颅腔底部有数个大小、形态不同的骨孔，内有神经、血管通过，使全身与大脑相连。 （如图所示）颅脑矢状面结构略图　(二)颅内外对疼痛敏感的结构　颅内外各种组织因含痛觉神经末梢多少和性质的不同，可分为疼痛敏感的组织与不敏感的组织两类。 头痛主要是因为痛觉敏感组织受刺激造成(如图所示)。 如果以头颅骨为界线，把头部分成颅内和颅外两部分，我们可以将下述结构称为对疼痛敏感的结构：　1．对疼痛敏感的颅内结构　(1)静脉窦以及引流到静脉窦的大静脉近端。 (2)颅底部的硬脑膜。 (3)支配硬脑膜的动脉。 (4)组成颅底动脉环的大动脉。 (5)三叉、舌咽和迷走神经。 (6)颈段1～3脊髓神经。 2．对疼痛敏感的颅外结构　(1)头皮、皮下组织、帽状腱膜、颅底部的骨膜。 (2)颅外动脉，以颞浅动脉、枕动脉和耳后动脉最为敏感。 (3)头面部和颈部肌肉：主要为双侧颞肌和后颈部肌肉。 (4)颅外末梢神经：如眶上神经、耳颞神经、枕大神经、枕小神经和耳大神经等。 (5)其他组织：鼻腔、副鼻窦粘膜、外耳、中耳、牙髓等部位都有丰富的神经末梢，对疼痛刺激敏感。 而颅骨、大部分软脑膜、全部的脑实质、脑室、室管膜以及脉络丝等均不会产生疼痛。 头痛相关组织略图　（三）颅内、外结构的神经支配及疼痛部位　颅内、外各种痛敏结构感受疼痛刺激所产生的神经冲动，必须经过相应的神经纤维传导到中枢神经系统，最终传至大脑皮层进行分析、整合才能产生痛觉。 1．颅外各种结构的疼痛主要由三叉神经、上部颈神经传导，一部分由舌咽神经和迷走神经传导。 2．颅内的神经支配由三叉神经、舌咽神经、迷走神经、颈1-3神经根及大脑动脉周围的交感神经丛组成。 (1)颅前窝、颅中窝及小脑幕上的组织由三叉神经支配，因此疼痛常表现在前额、眼眶以及颞部。 颅后窝的小脑幕下的组织受舌咽神经、迷走神经及第1-3颈神经根支配，其疼痛常在枕及颈部。 (2)从第2、3颈神经发出的硬膜上行支，入颅后分布于枕骨大孔附近的硬膜、椎动脉和硬膜后动脉，在桥小脑角部听神经瘤初期，肿瘤的刺激产生的疼痛向第2、3颈神经支配区投射，可产生患侧枕下部局限性头痛。 (3)颅内的颈内动脉、大脑中动脉、大脑前动脉及大脑后动脉等处大血管起始部位的痛觉大部分是由三叉神经感受，一部分来自动脉壁上的交感神经丛，为此，颅内动脉的痛感常向眼眶周围、前额部和颞部放射。 总而言之，通常当小脑幕上对疼痛敏感的结构受到刺激时，疼痛的感觉反映在额、颞部或者顶部，这种痛觉由三叉神经所传导；幕下颅后窝结构所引起的头痛则主要反映在枕部、枕下部以及上颈部，由舌咽、迷走神经及上三对颈神经所传导。 3．面部、眼、鼻腔及副鼻窦、口腔等的痛觉分别由三叉神经的眼支、上颌支和下颌支传导；软腭、扁桃体、咽部、舌后部、鼻咽管等处的痛觉由舌咽神经传导，外耳道及一部分耳廓的痛觉由面神经的中间支和迷走神经传导。 （四）头痛的致病因素　造成头痛的原因是多方面的，归纳起来主要有物理因素、生化因素、内分泌因素及心因性因素等。 1、物理因素　(1)颅内外致痛结构收到炎症、损伤或肿物的压迫等因素作用而引起头痛。 (2)血管被牵拉、伸展或移位：颅内大脑基底动脉环及其主要分支、静脉窦及引流到静脉窦的大脑大静脉近端等血管被牵拉或移位时产生的头痛，称为牵引性头痛。 常见于以下3种情况：　①颅内占位性病变：如脑肿瘤、脑血肿、脑脓肿等；　②颅内压增高：脑水肿、脑积水、静脉窦血栓、脑肿瘤或脑囊虫的压迫堵塞影响脑脊液循环等；　③颅内压降低：常见于腰椎穿刺、腰椎麻醉后，由于脑脊液丢失较多，颅内压下降，使颅内静脉窦及静脉扩张或牵引而致头痛。 (3)血管扩张：各种原因引起颅内、外血管扩张可以产生头痛。 如颅内、外急性感染时，低血糖、高碳酸血症、高原缺氧、煤气或酒精中毒、癫痫发作、腰穿等引起的急性颅内压下降、突发性高血压等，皆可引起颅内外血管的扩张而产生疼痛症状。 (4)脑膜受刺激：如脑膜炎时的炎性渗出物、蛛网膜下腔出血时的血液刺激脑膜，或脑水肿时对脑膜的牵拉均可产生头痛。 (5)头颈部肌肉收缩：当头颈部肌肉因炎症、损伤或精神性因素等引起持续收缩时，局部血流受阻，可导致各种代谢产物的堆积，释放乳酸、缓缴肽等致痛因素而产生头痛，称为紧张性头痛。 (6)神经刺激或病损：颅神经、颈神经的自身炎症或受到周围组织的肿瘤、炎症等病变的刺激可产生头痛，如枕神经炎、三叉神经炎、桥小脑角肿瘤或脑蛛网膜炎引起的三叉神经痛。 (7)头部牵涉性痛：又称为放射性头痛，眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿、颈部等处的病变，不仅可以造成局部的疼痛，也可以扩散或通过神经反射到头面部，头痛多在病灶侧。 2、生化因素　近年来，与头痛有关的一些生化因素日益受到高度重视。 如5-羟色胺(5-HT)、儿茶酚胺、缓激肽、前列腺素E和β内啡肽、P物质等在头痛(尤其是偏头痛)患者血液中均有明显的变化。 3．内分泌因素 很多的临床病例可以证明头痛的发作与缓解同内分泌有关系。 例如偏头痛多见于青年女性，往往在青春期开始发病。 大约60％的女性偏头痛发作与月经周期有关；80％的女病人在妊娠期明显缓解，甚至完全消失。 紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。 甲状腺功能亢进时也往往引起头痛发作。 4．心因性因素 是因精神因素所产生的头痛。 如长期的工作、生活压力产生的精神负担，自尊心受到伤害，家庭、同事等方面的矛盾、纠葛所引起的忧虑、烦闷情绪，久之均可诱发植物性神经功能失调导致血管舒缩障碍而发生头痛。 此外，天气的变化、噪音、强光刺激、大气污染等也可造成少数人情绪不稳而诱发头

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